デング熱を意識した蚊対策

日本でも近年、蚊によるデング熱媒介のリスクが懸念されるようになりました。デング熱先進国とも言えるマレーシアでは、どのような対策がなされているでしょうか。

蚊の種類とデング熱の症状
マレーシアの対策
治療について(参考情報)
予防のポイント
日本での備え
マレーシア駐在・出張時のチェックリスト

蚊の種類とデング熱の症状

都市部ではネッタイシマカが、少しの水たまりでもボウフラを発生させる温床となっており、デング熱を媒介する蚊として警戒されています。地球温暖化に伴い生息範囲を北へ拡大中です。日本では外見の似たヒトスジシマカがデング熱を媒介する能力を持っています。

症状は高熱・無気力・関節痛・筋肉痛・頭痛・吐き気・発疹など。蚊に刺されてからの潜伏期間は5〜7日程度とされます。風邪やインフルエンザと症状が似ているため、流行地域に滞在後に体調を崩した場合は、単なる風邪と自己判断せず、渡航歴を医師に伝えることが重要です。

マレーシアの対策

感染が疑われる場合、マレーシアでは病院の血液検査(白血球・血小板数)で当日〜数時間後には診断が可能です。感染が確認されると、患者の勤務先・居住エリアに害虫駆除班が入り、周辺の駆除作業が行われます。

予防の観点では法律面の規制も強く、Destruction of Disease-Bearing Insects Act 1975(第13条・第23条)により、自己物件で蚊の発生源(水たまり等)を放置した場合、最大RM50,000の罰金または5年以下の懲役が科される可能性があります。一般住宅・コンドミニアム・工事現場も対象で、近隣からの通報があれば当局の検査が入ります。日本ではここまで踏み込んだ罰則規定は一般的ではなく、行政レベルでの対策強化の余地があるとも言えるでしょう。

蚊は飛翔力自体は高くありませんが、エレベーターに乗り込んだり玄関先で待ち伏せしたりして高層階の部屋にも侵入します。観葉植物の葉の裏など、建物出入り口周りに緑を配置しすぎないなどの工夫も有効です。

治療について(参考情報)

デング熱に対する西洋医学の確立した特効薬は今のところありません。ローカルの間では民間療法としてパパイヤの葉のジュースを飲む習慣があり、マレーシア保健省Institute for Medical Research(IMR)による2013年の臨床研究では、パパイヤ葉ジュースを投与したグループで血小板数の回復が有意に早かったと報告されています。ただし妊婦への使用は推奨されていません(未熟な葉・果実・種に含まれる酵素が胎児に悪影響を与える恐れがあるため)。

これは民間療法の一例であり、医学的な治療の代わりにはなりません。デング熱が疑われる症状がある場合は自己判断せず、必ず医療機関を受診してください。

予防のポイント

蚊はタイヤ・雨どい・植木鉢などのほんの小さな水たまりから発生します。各家庭・現場レベルで発生源を作らない意識づけが基本です。マレーシアではポスターやマスコミを通じた啓発活動も盛んに行われています。

ベランダや庭の植木鉢の受け皿に水を溜めない
使っていないタイヤ・バケツ・空き容器は屋外に放置しない
網戸や虫除けスプレー、蚊取り線香・電子蚊取りなどを併用する
長袖・長ズボンを着用し、肌の露出を減らす(特に薄暗い時間帯の外出時)
コンドミニアム住まいの場合は管理事務所の定期駆除スケジュールも確認しておく

日本での備え

近年、日本国内でもデング熱の輸入症例・国内感染例が報告されるようになっており、他人事ではなくなりつつあります。マレーシアのような法規制までは一般的ではありませんが、家庭でできる対策(水たまりを作らない、網戸の整備、虫除け対策)は共通して有効です。デング熱流行国から帰国後に発熱等の症状がある場合は、渡航歴を必ず医療機関に伝えましょう。

デング熱は同じウイルスに複数回感染すると重症化リスクが高まることが知られているため、一度罹患したことがある方も油断せず予防を続けることが大切です。海外赴任・出張が多い方は、渡航前にワクチン(デング熱ワクチンは一部の国で承認済み)の要否についても、かかりつけ医や海外渡航外来で相談してみることをおすすめします。